霧化器概述：

    霧化器是利用超聲波定向壓強，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧。霧化器根據(jù)不同的用途有不同的類型，霧化器主要可用來治療各種呼吸系統(tǒng)的疾病。

霧化器的類型：

一、加濕器：用于給空氣加濕的加濕器就是霧化器的一種。

二、類型的霧化器：如頭發(fā)定型用的噴發(fā)膠的設(shè)備，電子煙組成的重要結(jié)構(gòu)之一，用于將煙油霧化。

三、醫(yī)用霧化器：用于治療上呼吸道疾病的一種設(shè)備，屬于醫(yī)療器械；目前使用的霧化原理主要有兩種，一種是超聲波霧化器，一種是壓縮霧化器。

　　1、超聲霧化器的原理與特點：

　　超聲霧化器：利用超聲原理，將藥液霧化。

　　超聲霧化器的噴霧器對霧粒無選擇性同，所以產(chǎn)生的藥物顆粒大部分僅能沉積在口腔、喉部等上呼吸道，而且由于肺部的沉積量很少，不能有效治療下呼吸道疾病。同時，由于超聲波霧化器產(chǎn)生的霧粒大，霧化快，導(dǎo)致患者吸入過多的水蒸氣，使呼吸道濕化，呼吸道內(nèi)原先部分堵塞支氣管的干稠分泌物吸收水分后膨脹，加大呼吸道阻力，可能會產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象，且超聲波霧化器會使藥液結(jié)成水珠掛在內(nèi)腔壁上，對下呼吸道疾病效果不佳，對藥物需求量大，造成浪費的現(xiàn)象。

　　2、壓縮霧化器的原理與特點:

空氣壓縮式霧化器：也叫射流式霧化，是根據(jù)文丘里（Venturi）噴射原理，利用壓縮空氣通過細小管口形成高速氣流，產(chǎn)生的負壓帶動液體或其它流體一起噴射到阻擋物上，在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出。

　　壓縮空氣式霧化器有如下優(yōu)點：

　　1、無油活塞式壓縮機，霧化時不需冷卻水、日常免維護、操作更簡單方便；原藥霧化，不需稀釋，臨床效果好；幾乎沒有藥物殘留量，藥物利用率高；

　　2、操作使用更方便，產(chǎn)品備有2米氣管一根，活動余地大，坐、躺都能用，霧化組件輕巧，佩戴、手扶方便；

　　3、霧化使用原藥霧化，在相對的治療時間內(nèi)吸入的霧化量適宜，不易造成氣管內(nèi)壁粘膜發(fā)漲，造成氣管堵塞，霧化的顆粒超細，并且不易碰撞結(jié)合，人體吸入舒適，而且能進入支氣管、肺部等氣管，臨床效果，特適宜下呼吸道疾病治療；

4、純機械性產(chǎn)品，故障率極低，維修費用低，使用壽命長，一般正常使用5~10年。

    霧化吸入療法（又稱氣溶膠吸入療法）是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，應(yīng)用特制的氣溶膠發(fā)生裝置（霧化器或吸器）將藥物制成氣溶膠微粒（平均直徑通常為 1-5 um），吸入后沉降于下氣道或肺泡，到達治療疾病、改善癥狀的目的。

    Aeroneb 霧化器是一款便攜式醫(yī)療設(shè)備，可連接至標準的通氣回路和機械通氣設(shè)備，用于間斷機械通氣或其他正壓呼吸輔助設(shè)備的患者。

下面介紹 Aeroneb 霧化器日常使用與維護保養(yǎng)的方法。

       1  日常使用

        1.1 功能測試

    使用前、每次消毒后用于患者之前，應(yīng)對 Aeroneb 霧化器進行功能測試以確保其能正常運轉(zhuǎn)。注入 1-5 ml的滅菌注射用水或普通生理鹽水至霧化器裝置，將控制模塊連接至 AC/DC 適配器并將 AC/DC 適配器插入 AC 電源中，然后按開/電源按鈕，檢查 15 分鐘指示燈是否亮起并可見到氣霧，再次按關(guān)開/電源按鈕關(guān)閉系統(tǒng)。按住按鈕至少 3 秒鐘，檢查 30 分鐘指示燈是否亮起并可見到氣霧。斷開控制模塊與 AC/DC 適配器的連接并檢查噴霧是否繼續(xù)及電池狀態(tài)指示燈是否關(guān)閉。zui后，將系統(tǒng)關(guān)閉并檢查 15 分鐘和 30 分鐘指示燈是否熄滅。

        1.2 使用

    將Aeroneb 霧化器裝置連接至患者端Y型分叉的吸氣分支上，然后將控制模塊垂直或水平的固定到病床架上，打開霧化器裝置上的填充蓋拉蓋，向霧化器的填充口內(nèi)添加藥劑，合上填充蓋拉蓋，打開電源開關(guān)即可。

        1.3 滅菌

    同一患者多次使用時，要進行滅菌。將霧化器裝置和T 型適配管*浸入 2.4% 戊二醛溶液 45 分鐘、0.35% 過氧乙酸 5 分鐘或0.55% 鄰苯二甲醛溶液 12 分鐘，以上消毒液可任選其中一種。確保所有的部件接觸到消毒液，按照無菌操作取出部件，用大量的消毒水分 3 次*沖洗。每次沖洗的時間至少在 1 分鐘以上。每次沖洗都要使用新的消毒水。甩掉部件上多余的水并讓其自然晾干。

        2  維護保養(yǎng)

        2.1 如果長期不使用，建議每 3 個月對電池進行一次充電，*充滿至少需要 4 小時。

       2.2 使用時霧化器始終保持垂直方向，因此方向可防止產(chǎn)生冷凝而阻塞霧化器并確保正常的噴霧功能。

        2.3 添加藥劑時勿使用帶有針頭的注射器，zui大容量為10ml，不得超過zui大填充指示點。

        3  故障排除

        3.1 霧化時，15 分鐘或 30 分鐘指示燈閃爍。檢查電池電量，如果電量不足，對電池進行充電。

       3.2 15 分鐘或 30 分鐘指示燈亮起，但觀察不到氣霧。檢查霧化器裝置有無藥劑，如沒有可向填充蓋中填充藥劑。

        3.3 按開/關(guān)電源按鈕時，15 分鐘或 30 分鐘指示燈不亮。檢查 AC/DC 適配器是否已與控制模塊連接好。如已連接好指示燈仍不亮，可能電池電量已耗盡，應(yīng)對電池進行充電。

        3.4 故障指示燈亮。檢查控制模塊纜線是否與霧化器裝置和控制模塊正確連接。

        3.5 噴霧周期比預(yù)期的治療時間要長。可能電池電量已耗盡，應(yīng)對電池進行充電。如充電后仍出現(xiàn)該故障，則應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確清潔霧化器。清潔后問題仍沒解決，則需更換霧化器裝置。

        3.6 噴霧周期后有藥劑殘留。zui常見的原因是選擇了 15 分鐘周期，但添加的藥劑超過了 3 ml，再多運行一個15 分鐘周期即可，也可直接選擇 30 分鐘周期。

        Aeroneb 霧化器裝配在呼吸機上，在 ICU 應(yīng)用已非常廣泛，工作人員要掌握使用方法及常見的故障排除，合理使用即可提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。